Zvyčajne sa karcinóm prsníka diagnostikuje pomocou klinického vyšetrenia, zobrazovacími vyšetreniami a biopsiou.
Klinické vyšetrenie: Lekár vyšetrí prsníky a lymfatické uzliny. Pýta sa Vás na rodinný výskyt karcinómu prsníka a či ste už v menopauze alebo nie. Tiež Vám môže odobrať vzorky krvi na štandardné vyšetrenia. Ak u Vás zistí podozrenie, že máte nádor prsníka, môže Vás objednať na zobrazovacie vyšetrenia.
Zobrazovacie vyšetrenia: Zobrazovacie techniky u žien s podozrením na karcinóm prsníka pozostávajú z:
Mamografia je základnou metódou zobrazovacej diagnostiky prsníkov. Slúži ako základný skríningový postup na sledovanie zmien v tkanivách prsníkov u asymptomatických žien, ktoré dovŕšili 45 rokov. V špecifických prípadoch je vyšetrenie doporučené aj mladším pacientkam. Mamografia ponúka možnosť včasného zachytenia zmien v tkanive prsnej žľazy. V kombinácii s inými metódami pomáha včas zachytiť nehmatateľné a ultrazvukom nezobraziteľné zmeny a teda dokáže včas zachytiť prejavy možných ochorení prsnej žľazy.
Mamografický skríning je určený pre ženy vo veku 45 až 74 rokov + 364 dní. Objednajte sa na skríningovú mamografiu podľa odporúčaných intervalov:
Mamografické vyšetrenie sa vykonáva mamografom. Mamograf je RTG prístroj používajúci tzv. mäkké rőntgenové žiarenie s nízkou energiou- 25-30 keV. Pracuje systémom denzitometrie - merania hustoty tkaniva, ktorým žiarenie preniká. Zdravé tkanivo bez zmien je homogénne (má pomerne rovnakú hustotu), tkanivo v ktorom prebiehajú zmeny sa vyznačuje vyššou hustotou.
Vyšetrenie prebieha vložením prsníka medzi dve kompresné plochy. Každý prsník sa vyšetruje zvlášť. Získanie čo najpresnejšieho nálezu si vyžaduje dostatočné stlačenie prsníka. Táto časť vyšetrenia môže byť nepríjemná, avšak nie bolestivá. Žiarenie preniká prsníkom a pri analógovej mamografii sa výsledný obraz zachytáva na špeciálny film. Snímku by mali posúdiť dvaja odborníci, aby bol výsledok ohodnotený čo najobjektívnejšie. Vyšetrenie oboch prsníkov trvá zhruba 10 min.
Modernejšou, a na Slovensku dostupnou variantou, je digitálna mamografia. Vyšetrovací postup je rovnaký ako pri analógovej mamografii. Na rozdiel od analógovej, digitálna mamografia umožňuje pracovať so snímkou detailnejšie, presnejšie a rýchlejšie. Snímka sa nezobrazuje na klasickom „filme“ ktorý sa vyvoláva a popisuje. Obraz sa prenáša z detektora priamo na monitory výkonných počítačov s vysokým rozlíšením obrazu. Lekár si môže snímku priblížiť a zamerať sa na jej detaily. Podľa nálezu lekár určuje ďalšie kroky a vyšetrovacie techniky. Snímku hodnotia súčasne dvaja odborníci, aby sa eliminovala možnosť chýb pri popisovaní snímky.
Prednosťou mamografie je dobré zobrazenie mikrokalcifikátov - drobných ložísk vápnika, ktoré bývajú signálom onkologického rizika v 30% všetkých prípadov a pri ultrasonografii sa nezobrazia.
Veľkou výhodou mamografie je fakt, že pri tomto vyšetrení možno odhaliť zmeny, ktoré pohmatom nezistí lekár ani žena pri samovyšetrovaní prsníka. Veľkosť odhalených zmien viditeľných na mamografickej snímke sa pohybuje okolo 5 mm. To znamená, že štatisticky 73% malígnych zmien je možné vďaka mamografii zachytiť v štádiách Tis a T1.
Včasný záchyt zvyšuje pravdepodobnosť, že na liečbu pacientky nebude potrebný chirurgický úkon veľkého rozsahu a doliečovanie si nevyžiada chemoterapiu.
Citlivosť mamografickej diagnostiky pri raných formách ochorenia je okolo 86 %.
Po dovŕšení 45. roku života by sa mamografia mala stať u každej ženy súčasťou každoročnej preventívnej starostlivosti o zdravie.
Skríningová mamografia, ktorá sa vykonáva žene bez akýchkoľvek príznakov v oblasti prsníkov, vie odhaliť malé ložiská do 20 mm, ktoré ešte pravdepodobne metastázy nevytvorili. Mamografia nevie zabrániť vzniku onkologického ochorenia. Vie ho však zistiť vo včasnom štádiu, t.j. o 3-5 rokov skôr, než by bolo ložisko možné nahmatať pri samovyšetrení alebo lekárom.
Skríning rakoviny prsníka sa vykonáva na preverených mamografických pracoviskách, ktoré spĺňajú najvyššie kritériá kvality. V súčasnosti ich je na Slovensku 26.
Zrozumiteľné informácie o zmenách v prevencii nájdete v článku NOVÉ PRAVIDLÁ V PREVENCII – VIAC CIELENÝCH RIEŠENÍ
Skríningové mamografické vyšetrenie je najspoľahlivejšia metóda na odhaľovanie nádorov prsníka. Trvá približne 5 minút, žiarenie pri skríningovej mamografii je minimálne, v dávke, aby nezaťažovalo organizmus. Ak je všetko v poriadku, ďalší termín na skríningovú mamografiu dostanete priamo na pracovisku podľa odporúčaných intervalov: ženy vo veku od 45 do 69 rokov každé 2 roky. Ženy vo veku od 70 do 75 rokov každé 3 roky.
O.z. NIE RAKOVINE informačne podporuje mamografiu, ako metódu, vďaka ktorej možno zachytiť aj včasné štádium tejto rakoviny.
Zoznam gynekologických a mamografických centier nájdete na našej MAPE POMOCI.
Ultrazvuk využíva zvuk s vysokou frekvenciou na vytvorenie obrazu vnútrajška Vášho tela. Príručné ultrazvukové zariadenie umožňuje lekárovi vyšetriť prsníky a lymfatické uzliny v pazuche. Ultrazvuk dokáže zistiť, či je hrčka tvorená solídnym tkanivom alebo je to cysta s tekutým obsahom.
Od 1. júla 2025 sa na Slovensku zrušili preventívne ultrazvukové vyšetrenia prsníkov (sono) u bezpríznakových žien ako súčasť štandardnej starostlivosti.
Dôvodom bola zmena smerníc na základe európskych odporúčaní, ktoré uvádzajú, že sono u mladých žien bez príznakov nie je dostatočne efektívne a môže viesť k falošnej pozitivite, zbytočným zákrokom a stresu. „Je to krok správnym smerom, boli sme poslednou krajinou v Európe, kde sa ultrasonografické vyšetrenie vykonávalo vrámci prevencie. Je dôležité pripomenúť, že sa ruší len u žien bez akýchkoľvek príznakov ochorenia, nie u žien, ktoré nejaké príznaky majú,“ vysvetľuje MUDr. Bibiana Vertáková Krakovská, PhD. „Táto zmena je výsledkom odporúčaní celosvetovo akceptovaných odborných spoločností na základe dlhodobých vedeckých dôkazov a skúseností z klinickej praxe. U žien mladších ako 45 rokov je výskyt rakoviny prsníka nízky. Sonografia nie je efektívna ako skríningové vyšetrenie u bezpríznakových žien. Často odhalí nezávažné nezhubné zmeny, ktoré sú u žien v plodnom veku pomerne časté, teda výsledky sú často falošne pozitívne, čo následne vedie k naddiagnostikovaniu, nadbytočným vyšetreniam, odberom vzoriek a výraznej psychickej záťaži pre zdravú ženu. Ženám jednoznačne nechceme nič zobrať, práveže im chceme dať niečo čo má zmysel, na základe skúseností a dôkazov. Ultrasonografia zostáva neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky ochorení prsníkov, ale za nových pravidiel a indikácií.“
MRI používa magnetické polia a rádiové vlny na vytvorenie detailného obrazu vnútra Vášho tela. MRI prístroj je zvyčajne široká trubica so silnými magnetmi. Počas vyšetrenia ležíte vo vnútri trubice počas 15 - 90 minút. Hoci MRI nie je súčasťou bežného vyšetrenia, môže sa použiť za určitých okolností.
Ak je podozrenie na karcinóm prsníka, odoberie sa biopsia z nádoru predtým, než sa začne plánovať akákoľvek liečba. Biopsia sa odoberá ihlou, zvyčajne pod navigáciou ultrazvukom (alebo niekedy s pomocou mamografie alebo MRI, ak nádor nevidieť na ultrazvuku), aby bolo isté, že sa vykonala biopsia zo správneho miesta v prsníku. Biopsia poskytuje lekárovi dôležitú informáciu o type karcinómu prsníka. Súčasne s biopsiou, je možné umiestniť do nádoru marker, aby neskôr pomohol chirurgovi odstrániť celý nádor.
V online poradni NIE RAKOVINE odpovedáme na vaše otázky o rakovine prsníka a iných typoch onkologických diagnóz. Stačí napísať svoju otázku a odoslať ju formou online formulára na našom webe – diskrétne, ľudsky a z pohodlia domova.
