Rakovina prsníka - dve slová, ktorých sa obávame. Diagnóza, ktorá napriek množstvu informácií, stále zostáva na okraji záujmu mnohých z nás. Je to najčastejšie sa vyskytujúce nádorové ochorenie u žien v každej vekovej kategórii, častejší je však výskyt po menopauze. V priebehu života je u každej ôsmej ženy na svete a u každej jedenástej ženy v Európe diagnostikovaná rakovina prsníka. Zamyslite sa, a zístíte, že každá z vás má vo svojom okolí ženu, ktorá má toto ochorenie. Navyše, jedna z piatich žien s rakovinou prsníka má v čase diagnózy menej ako 50 rokov. Práve v tejto mladšej populácii je nárast novodiagnostikovaných ochorení výrazný v posledných desiatich rokoch. Je to alarmujúce, keď sa na Slovensku ročne diagnostikuje viac ako 3500 nových zhubných nádorov, a takmer 300 žien už má pokročilé štádium ochorenia. Karcinóm prsníka je žiaľ, aj najčastejšou príčinou úmrtia u žien. Ročne na Slovenku zomiera takmer 1000 žien - matiek, sestier, dcér, babičiek a priateliek.V rámci Európy sme sa bohužiaľ dostali na popredné priečky v úmrtnosti na rakovinu prsníka.
Pritom rakovina prsníka je ochorenie, ktoré vieme diagnostikovať pomerne včas a máme účinné liečebné možnosti, ktoré sa neustále zdokonaľujú. Sama žena môže veľmi významne prispieť k prevencii, včasnej diagnóze a úspešnej liečbe. Základom je samovyšetrovanie. Mala by ho ovládať každá z nás a vykonávať samovyšetrenie raz mesačne od 20 roku života, je to 10 minút- ktoré v mnohých prípadoch môžu zachrániť život práve včasným odhalením rakoviny. Každá žena by mala poznať svoje prsia, aké sú keď sú zdravé, ako sa prsník správa počas menštruačného cyklu. Vtedy si žena zmenu všimne oveľa skôr. Nasleduje vyšetrenie lekárom vrámci preventívnych vyšetrení u gynekológa a samozrejme skríningová a preventívna mamografia v závislosti od veku. U mladších žien je používané vyšetrenie ultrazvukom. Aktuálne majú v SR nárok na pravidelné preventívne mamograficke vyšetrenie ženy, ktoré dovŕšili 40 rokov, a to na základe odporučenia gynekológa v rámci preventívnej gynekologickej prehliadky. Žena potrebuje odporučenie od gynekológa a potom sa môže objednať na vybrané skríningové mamografické pracovisko. Ženy od 50 rokov dostávaju pozvánku od poisťovne, a každé dva roky by mali absolvovať skríningovú mamografiu, na základe pozývacieho listu od poisťovne sa môžu objednať na vybrané skríningové mamografické pracovisko. Zoznam týchto pracovísk je uverejnený na stránke Národného onkologického inštitútu na stránke onkontrola.sk. Sú aj špeciálne prípady, kedy je žene odporučené absolvovať vyšetrenie aj v častejšich intervaloch alebo v skoršom veku ešte pred 40 rokom, alebo je žena sledovaná magnetickou rezonanciou. Je to napríklad v prípade výskytu ochorenia v rodine alebo špecifická genetická mutácia. Najdôležitejšie je pri akomkoľvek podozrení kontaktovať svojho lekára aj v období medzi odporučenými vyšetreniami. Dôležité je prísť včas, hneď ako sa objaví podozrivá hrčka -nečakať a neodkladne kontaktovať lekára (gynekológa, alebo všeobecného lekára) pri akomkoľvek podozrení na prítomnosť tohoto ochorenia. Nie kažká hrčka je nebezpečná, ale každá musí byť vyšetrená. Čím skôr sa stanoví diagnóza, tým je väčšia šanca na vyliečenie. Poznáme 4 štádiá ochorenia -ktoré závisia od veľkosti nádoru, od postihu lymfatických uzlín v pazuche a od prípadného rozšírenia nádoru mimo prsník, do ostatných orgánov tela. Vtedy už hovoríme o metastatickom ochorení, ktoré sa už nepovažuje za vyliečiteľné. Ak je ochorenie zachytené včas, a rozsah nálezu je malý, liečba je jednoduchšia a kratšia. V skorom štádiu vieme plne vyliečiť takmer všetky ženy – šanca na prežitie 10 rokov po stanovení diagnózy je v tomto štádiu okolo 90%. Čím je ochorenie odhalené neskôr, v pokročilejšom štádiu, tým sa šanca na vyliečenie znižuje – ak už došlo k rozvoju metastáz, je len 10% šanca na prežitie desiatich rokov od diagnózy. Prejavy rakoviny prsníka môžu byť rôzne. Najčastejšie je prítomná hrčka v prsníku, môžu byť viditeľné zmeny na koži - jamky na pokožke, sčervenanie kože alebo zmeny v kvalite pokožky prsníka, niekedy pozorujeme zmenu tvaru prsníka, vtiahnutie bradavky, výtok z bradavky. Prvým prejavom môže byť aj opuch alebo hrčka v pazuche alebo pretrvávajúca bolesť a nepríjemný pocit v prsníku. Po stanovení diagnózy sa pre každú pacientku vypracuje liečebný plán. Lekári viacerých špecializácií spolupracujú na optimalizácii liečby (onkológ, chirurg, rádioterapeut, patológ). Liečba závisí od toho, o aký typ rakoviny prsníka sa jedná (poznáme 4 základné podtypy: hormonálne pozitívne (2 typy), tzv. HER2 pozitívne a trojito-negatívne nádory), od štádia ochorenia (čím nižšie štádium, tým menej náročná liečba) a od celkového stavu pacientky (vek, pridružené ochorenia, rozhodnutie pacienta). Používame viac typov liečby, medzi jednotlivé postupy patríchirurgická liečba – operácia, onkologická/systémová liečba – chemoterapia / hormónová liečba / biologická liečba / cielená liečba / imunoterapia a tzv.inovatívna liečba; rádioterapia. Liečbu navrhuje viacero odborníkov ako klinický onkológ, rádiológ, chirurg. Každý pacient je jedinečný a zaslúži si individuálny prístup, preto je veľmi dôležitý vzťah medzi lekárom a pacientom, založený na vzájomnej dôvere. Dôležité je počúvať rady lekára dodržiavať odporučené liečebné postupy. Dáta ukazujú, že takmer 50 % pacientok s rakovinou prsníka nikdy nedokončí kompletne plánované trvanie zaisťovacej liečby. Táto liečba znižuje riziko návratu ochorenia- recidívy. Horšia miera spolupráce lekára a pacienta môže byť spojená so zvýšeným rizikom návratu ochorenia. Toto riziko je rôzne, v závislosti od podtypu a štádia ochorenia, ako aj od absolvovanej liečby - pohybuje sa v rozmedzí 20-50%. Na záver je dôležité zopakovať, že skoré odhalenie zvyšuje šancu na vyliečenie. „Dievčatá“ všetkých vekových kategórií – starajte sa o svoje zdravie, včasná diagnostika a liečba zachraňuje to najcennejšie - život.
Článok bol podporený spoločnosťou Novartis Slovakia s.r.o. Content ID: FA-11250356, dátum vypracovania: 8/2024
Autor článku: MUDr. Bibiana Krakovská Vertáková
