Prostata, nazývaná aj predstojná žľaza, je mužský pohlavný orgán veľkosti vlašského orecha, ktorý sa nachádza pod močovým mechúrom a obklopuje počiatočnú časť močovej trubice. Tento žľaznatý orgán sa začína vyvíjať už pred narodením, pričom novorodenec má prostatu s hmotnosťou približne 3 až 5 gramov. V puberte sa prostata začína rýchlejšie zväčšovať, takže okolo dvadsiateho roku života dosahuje hmotnosť okolo 20 až 40 gramov.
S pribúdajúcim vekom dochádza často k ďalšiemu zväčšovaniu prostaty, ktorá môže v niektorých prípadoch dosiahnuť aj extrémne hodnoty až do 200 gramov. Prostata má tvar gaštana, jej rozmery sú približne 4 cm na šírku, 3 cm na výšku a 2 cm na hrúbku. Žľaza produkuje sekrét, ktorý zvlhčuje močovú rúru pred ejakuláciou a tvorí významnú časť ejakulátu. Skladá sa z kombinácie žľaznatého a svalového tkaniva, pričom je obalená puzdrom z elastických vlákien a svalov, ktoré tvoria štruktúru celej žľazy. V starobe dochádza často k jej zväčšeniu, čo môže spôsobiť problémy s močením.
Na hodnotenie závažnosti problémov s dolnými močovými cestami sa používa dotazník IPSS (Medzinárodné skóre prostatických symptómov). Tento dotazník obsahuje osem otázok – sedem sa týka príznakov spojených s vyprázdňovaním močového mechúra a jedna sa zameriava na kvalitu života. Každej odpovedi je priradené určité skóre a výsledný súčet bodov určuje stupeň závažnosti problému. Otázka ohľadom kvality života zároveň poskytuje lekárovi dôležité informácie o tom, aké výrazné sú pacientove ťažkosti a do akej miery ovplyvňujú jeho každodenný život, vrátane práce a rodiny.
Získané skóre od 0 do 7 signalizuje mierne príznaky, od 8 do 19 stredné a skóre od 20 do 35 označuje vážne ťažkosti. Tieto výsledky majú len orientačný charakter, preto je dôležité ich prekonzultovať s lekárom, ktorý na základe nich rozhodne o vhodnom spôsobe liečby.
Dotazník môžete vyplniť aj online.
Je však dôležité si uvedomiť, že tento dotazník má svoje obmedzenia. Nedokáže dostatočne posúdiť inkontinenciu (únik moču), pocity po močení a ťažkosti spojené s jednotlivými príznakmi. Z tohto dôvodu je nevyhnutné konzultovať výsledky s lekárom alebo lekárnikom, ktorí môžu poskytnúť komplexnejšie hodnotenie a navrhnúť vhodnú liečbu. Tieto odborné konzultácie sú kľúčové pre správne pochopenie vášho zdravotného stavu a pre optimalizáciu terapeutického prístupu.
Ďalšie dotazníky týkajúce mužského zdravia.
V roku 2022 až 89 % mužov neabsolvovalo preventívnu prehliadku u urológa, hoci tieto vyšetrenia sú zväčša nebolestivé a neinvazívne. Prehliadka zvyčajne zahŕňa rozhovor o zdravotných návykoch, ultrazvuk močových ciest a obličiek, pohmatové vyšetrenie semenníkov a prostaty, analýzu moču a odber krvi na zistenie hladiny PSA (prostatického antigénu) a kreatinínu. Ak sa preventívne prehliadky vykonávajú u všeobecného lekára aj u urológa, laboratórne testy sa robia len raz.
Preventívnej urologickej prehliadky, ktorej súčasťou je aj vyšetrenie prostaty, by sa podľa súčasnej legislatívy mali zúčastňovať muži od 50.roku veku a to každé 3 roky a od 40. roku života v prípade výskytu rakoviny prostaty v prvostupňovom príbuzenstve. Aktuálne medzinárodné odporúčania sa prikláňajú k názoru, že individualizovaný, organizovaný skríning môže byť pre cieľovú populáciu mužov prínosnejší než súčasný šedý skríning, ktorý môže naopak viesť k nižšej účinnosti a bezpečnosti celého procesu. Na Slovensku je v príprave pilotná fáza organizovaného skríningu.
Pacienti s diagnostikovaným karcinómom prostaty sa môžu o ochorení dozvedieť viac v príručke pre pacientov, dostupnej na webovej stránke NOI.
Okrem pravidelných návštev u urológa by muži mali dbať aj na zdravý životný štýl, vrátane dostatočného pitného režimu (2,5 až 3 litre denne). Urológa by mali kontaktovať aj pri problémoch, ako sú infekcie močových ciest, inkontinencia, neplodnosť, ochorenia obličiek, močové kamene, zápal alebo rakovina prostaty.
Napriek rozsiahlemu výskumu, ktorý prebieha po celom svete, presná príčina vzniku rakoviny prostaty zatiaľ nebola identifikovaná. „Hoci existujú určité indície, že strava môže zohrávať úlohu pri vzniku tohto ochorenia – predovšetkým nadmerná konzumácia živočíšnych tukov – doteraz nebol jednoznačne objasnený mechanizmus, akým jednotlivé zložky potravy ovplyvňujú vznik rakoviny prostaty. Preto zatiaľ neexistuje spoľahlivý spôsob, ako tomuto ochoreniu efektívne predchádzať. Aj napriek tomu, že prevencia nie je úplne možná, pravidelné lekárske prehliadky a testy môžu pomôcť včas odhaliť rakovinu prostaty a zlepšiť šance na úspešnú liečbu,“ hovorí urológ a onko urológ MUDr.Roman SOKOL, PhD., MPH. Je popredným expertom vo svojej profesii nielen na Slovensku. Ako hlavný skúšajúci alebo národný koordinátor sa pravidelne zúčastňuje klinických skúšaní.
Informácie o prostate, ochoreniach a liečbe sa dozviete aj na: https://prostata.sk/ a www.urology.sk
*Podľa predikcie Národného centra zdravotníckych informácií bol v roku 2021 karcinóm prostaty najčastejšie diagnostikovaným nádorovým ochorením u mužov na Slovensku. Každoročne sa diagnostikuje približne 3000 prípadov a zaznamená viac ako 700 úmrtí na túto diagnózu.
Incidencia, teda výskyt tohto ochorenia, stúpa po 50.roku života, kedy sa diagnostikuje viac ako 99% prípadov. Takmer 30% prípadov je diagnostikovaných v III. a IV. klinickom štádiu, kedy už prognóza pre pacientov nie je veľmi priaznivá. Optimistické je, že v rokoch 2013 a 2014 bol každý piaty resp. štvrtý pacient diagnostikovaný v I. klinickom štádiu ochorenia. Na začiatku milénia to bol približne len každý desiaty pacient.
Napriek rozsiahlemu výskumu, ktorý prebieha po celom svete, presná príčina vzniku rakoviny prostaty zatiaľ nebola identifikovaná. Hoci existujú určité indície, že strava môže zohrávať úlohu pri vzniku tohto ochorenia – predovšetkým nadmerná konzumácia živočíšnych tukov – doteraz nebol jednoznačne objasnený mechanizmus, akým jednotlivé zložky potravy ovplyvňujú vznik rakoviny prostaty.
Preto zatiaľ neexistuje spoľahlivý spôsob, ako tomuto ochoreniu efektívne predchádzať. Jednou z najvýznamnejších rizikových skupín sú muži s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty, čo naznačuje určitú genetickú predispozíciu k vzniku ochorenia.
Aj napriek tomu, že prevencia nie je úplne možná, pravidelné lekárske prehliadky a testy, ako je PSA (Prostate-Specific Antigen), môžu pomôcť včas odhaliť rakovinu prostaty a zlepšiť šance na úspešnú liečbu.
Rakovina prostaty sa diagnostikuje viacerými metódami:
Viac o Indexe zdravej prostaty PHI sa dozviete TU.
Pre podrobnejšie informácie si môžete pozrieť rozhovor s MUDr. Romanom Sokolom, PhD., MPH, ktorý bol odvysielaný na TV Doktor. Kliknite na odkaz nižšie pre prístup k videu: Rakovina prostaty - dianostika
Toto vyšetrenie je veľmi užitočné najmä pre mužov, ktorí majú vyššie riziko rakoviny prostaty, napríklad z dôvodu rodinnej anamnézy alebo zvýšenej hladiny PSA. Napriek tomu, že PHI nie je momentálne hradené z verejného zdravotného poistenia (s výnimkou ZP Union), je jeho presnosť a pohodlie obrovským prínosom pre pacientov.
Viac o indexe zdravej prostaty sa dočítate TU
Viac o možnostiach liečby rakoviny prostaty vysvetľuje MUDr. Roman Sokol, PhD., MPH, v rozhovore na TV Doktor. Kliknite na odkaz pre prístup k videu: Rakovina prostaty – liečba
Zápal prostaty, známy ako prostatitída, je jedným z najrozšírenejších urologických problémov u mužov. Môže sa prejavovať v dvoch hlavných formách: akútnej a chronickej. Akútny zápal je menej častý a zvyčajne sa vyznačuje výraznejšími symptómami. Na druhej strane, chronická prostatitída, ktorá nie je spôsobená baktériami, tvorí približne 90 % všetkých prípadov a je často spojená so syndrómom chronickej panvovej bolesti. U mužov mladších ako 50 rokov je prostatitída najčastejším dôvodom návštevy urológa.
Existuje viacero príčin, ktoré môžu viesť k rozvoju prostatitídy. Tieto faktory môžeme rozdeliť do niekoľkých hlavných kategórií:
Akútny zápal prostaty sa vyznačuje výraznejšími a často veľmi nepríjemnými symptómami, ktoré môžu zahŕňať:
Chronická prostatitída sa môže prejavovať podobnými problémami, avšak symptómy sú často menej intenzívne, čo môže viesť k odkladu návštevy lekára. Medzi bežné príznaky chronickej prostatitídy patrí:
Je dôležité venovať pozornosť týmto príznakom a v prípade ich pretrvávania sa poradiť s lekárom, pretože včasná diagnóza a liečba môžu zabrániť vážnejším komplikáciám.
Diagnostika prostatitídy je zložitá, pretože prostata je citlivý orgán a príznaky môžu byť nejednoznačné. Vyšetrenie zvyčajne zahŕňa:
Pacienti by sa mali pýtať na možné príčiny zápalu, potrebné testy a navrhovanú liečbu.
Ak je prostatitída spôsobená baktériami, lekár predpíše antibiotiká. Pri závažných akútnych prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia. Liečba chronickej prostatitídy je prispôsobená individuálnym potrebám pacienta, pričom sa zameriava na identifikáciu a liečbu hlavných príčin ťažkostí. Medzi bežné lieky patrí:
V závažných prípadoch, kedy je prostata zväčšená a blokuje tok moču, môže byť potrebné chirurgicky odstrániť postihnutú časť žľazy.