O rakovine semenníkov

Semenníky: Kľúčový orgán mužskej plodnosti

Semenníky sú základným mužským pohlavným orgánom, ktorý má rozhodujúcu úlohu pri produkcii spermií a mužského hormónu testosterónu. Sú párovým orgánom, umiestnené mimo tela v kožnom vaku nazývanom miešok. Táto jedinečná poloha umožňuje regulovať teplotu, čo je nevyhnutné pre správne dozrievanie spermií.

  1. Funkcia Semenníkov

    Semenníky plnia dve hlavné funkcie:

    • Spermatogenéza: Je proces tvorby a dozrievania spermií. Spermatogenéza prebieha v malých stočených semenotvorných kanálikoch, ktoré sa nachádzajú v semenníkoch. Tento proces začína v puberte a pokračuje počas celého života muža, pričom každý deň vzniká niekoľko miliónov spermií.
    • Produkcia hormónov: Semenníky produkujú testosterón, ktorý je zodpovedný za vývoj mužských sekundárnych pohlavných znakov, ako sú hlboký hlas, rast svalovej hmoty a ochlpenia. Tento hormón je tiež nevyhnutný pre normálnu spermatogenézu a sexuálnu túžbu.
  2. Anatómia semenníkov

    Anatómia semenníkov je pomerne zložitá a každý ich aspekt je dôležitý pre správne fungovanie reprodukčného systému.

    • Väzivový obal (tunica albuginea): Tento silný obal tvorí vonkajšiu vrstvu semenníkov a chráni ich pred poškodením. Zároveň zabezpečuje ich pevnosť a tvar.
    • Semenotvorné kanáliky: Sú to veľmi jemné a stočené trubice vnútri semenníkov, kde prebieha proces tvorby spermií. Sú obklopené vrstvami špecifických buniek, ktoré napomáhajú v raste a dozrievaní spermií.
    • Leydigove bunky: Nachádzajú sa medzi semenotvornými kanálikmi a produkujú testosterón. Ich aktivita je riadená luteinizačným hormónom (LH), ktorý stimuluje produkciu testosterónu.
    • Sertoliho bunky: Tieto bunky, ktoré sa nachádzajú v semenotvorných kanálikoch, zohrávajú dôležitú úlohu pri podpore a výžive dozrievajúcich spermií. Zabezpečujú, že spermie dostanú všetky živiny a správne dozrejú predtým, než opustia semenníky.
    • Nadsemenníky: Ide o orgán umiestnený na zadnej časti semenníkov, ktorý slúži ako miesto dozrievania a uchovávania spermií. Keď spermie dozrejú, prechádzajú z nadsemenníka do semenovodov, ktoré ich vedú do močovej trubice počas ejakulácie.
  3. Úloha mieška a teplota

    Semenníky sú uložené mimo tela v miešku, ktorý zabezpečuje optimálnu teplotu pre produkciu spermií. Ideálna teplota na tvorbu a dozrievanie spermií je okolo 34,5 °C, čo je nižšie ako teplota tela (36-37 °C). Miešok má schopnosť reagovať na zmeny teploty:

    • V chladnom prostredí sa miešok sťahuje a približuje semenníky bližšie k telu, aby sa zahriali.
    • V teplejšom prostredí sa miešok uvoľňuje a umožňuje semenníkom vzdialiť sa od tela, čím sa zabezpečuje ich chladenie.

    Táto teplotná regulácia je mimoriadne dôležitá pre zdravie spermií a plodnosť muža.

  4. Zdravie semenníkov a rizikové faktory

    Zdravie semenníkov môže byť ovplyvnené rôznymi faktormi, vrátane poranení, infekcií a nádorov. Jednou z najzávažnejších porúch semenníkov je rakovina semenníkov, ktorá môže postihnúť mladých mužov.

    • Poranenia: Vzhľadom na polohu semenníkov sú veľmi citlivé na úrazy. Závažné poranenia môžu viesť k neplodnosti alebo iným komplikáciám.
    • Infekcie: Zápal nadsemenníkov (epididymitída) alebo zápal samotných semenníkov (orchitída) môžu viesť k bolesti a poškodeniu tkaniva semenníkov.
    • Rakovina semenníkov: Toto ochorenie najčastejšie postihuje mladých mužov vo veku 15-35 rokov a je jedným z najliečiteľnejších druhov rakoviny, najmä ak je diagnostikovaný včas.

Možno máte podobné otázky ako mnohí iní muži a preto si môžete pozrieť aj fórum na túto tému TU, alebo na www.zdravievhrsti.sk

Bolesť semenníkov je častou príčinou návštevy urológa, najmä u mladých mužov. Môže byť spôsobená rôznymi ochoreniami, od menej závažných po závažné, ako sú onkologické problémy. Našťastie väčšinou ide o menej nebezpečné stavy. Čím môže byť bolesť semenníkov spôsobená sa dočítate TU.

Rakovina Semenníkov

Rakovina semenníkov je nádorové ochorenie, ktoré postihuje najmä mladších mužov, často medzi 15 a 30 rokmi. Hoci ide o relatívne zriedkavú formu rakoviny, včasné zachytenie má veľkú šancu na úspešnú liečbu. Tento prehľad prináša detailné informácie o príčinách, symptómoch, diagnostike, liečbe a prevencii rakoviny semenníkov.

Rakovina semenníkov tvorí približne 1 % všetkých rakovinových ochorení u mužov, ale je najčastejšou rakovinou u mladých mužov vo veku 15 – 35 rokov. V priemere postihuje 7 až 8 mužov z každých 100 000 ročne. Ochorenie je vysoko liečiteľné, najmä ak sa diagnostikuje v počiatočných štádiách, s mierou vyliečenia presahujúcou 90 %. Tento druh rakoviny sa môže vyvinúť rýchlo, a preto je dôležité poznať symptómy a pravidelne si kontrolovať semenníky.

NIE RAKOVINE TOUR

Tím pacientskej organizácie NIE RAKOVINE organizuje pravidelne svetové turné NIE RAKOVINE TOUR s názornou edukáciou o dôležitosti onkologickej prevencie. Súčasťou tejto interaktívnej edukácie je aj názorný model semenníkov, ktorý obsahuje simulácie nálezov zodpovedajúcich rizikovým faktorom rakoviny semenníkov. Návštevníci si môžu na tomto modeli vlastnými rukami vyskúšať, ako odhaliť prípadné zmeny či podozrivé útvary, čo môže výrazne prispieť k záchrane ich zdravia i života.

Vďaka otvorenej diskusii, prítomnosti pacientskych poradcov NIE RAKOVINE z radov bývalých onkologických pacientov a názorným ukážkam je turné výnimočnou príležitosťou prekonať strach a hanbu a zamyslieť sa nad dôležitosťou starostlivosti o vlastné zdravie.

Časté otázky o rakovine semenníkov

Tu sú odpovede na najčastejšie otázky, ktoré majú muži o tomto ochorení:

  • Ako často by som mal vykonávať samovyšetrenie?

    Raz za mesiac, ideálne po teplom kúpeli alebo sprche. Ak máte zvýšené riziko, napríklad kvôli kryptorchizmu alebo rodinnej anamnéze, môže byť samovyšetrenie potrebné častejšie.

  • Čo robiť, ak si všimnem niečo neobvyklé na semenníku?

    Ak spozorujete hrčku, zmenu veľkosti alebo akúkoľvek nepravidelnosť, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Čím skôr sa problém diagnostikuje, tým lepšie sú šance na úspešnú liečbu.

Podrobnú pacientsku príručku od European Society For Medical Oncology nájdete TU.

  1. 1. Príčiny a rizikové faktory rakoviny semenníkov

    Hoci presné príčiny vzniku rakoviny semenníkov nie sú úplne známe, výskyt ochorenia je spájaný s niekoľkými rizikovými faktormi. Medzi najvýznamnejšie patrí:

    • Kryptorchizmus (nezostúpené semenníky): Ide o najväčší známy rizikový faktor. Muži, ktorých semenníky nezostúpili do miešku počas vývoja v detstve, majú podstatne vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny semenníkov. Riziko je zvýšené, aj keď bol tento problém v detstve chirurgicky opravený.
    • Rodinná anamnéza: Muži s rodinnou anamnézou tohto ochorenia sú ohrození viac ako iní.
    • Vývojové poruchy: Niektoré vrodené vývojové poruchy, ako je Klinefelterov syndróm alebo iné abnormality pohlavných chromozómov, môžu zvýšiť riziko vzniku nádoru.
    • Predchádzajúca rakovina semenníkov: Ak muž už prekonal rakovinu v jednom semenníku, zvyšuje sa riziko, že sa ochorenie objaví aj v druhom.
  2. Príznaky rakoviny semenníkov

    Rakovina semenníkov sa často rozvíja bez výrazných príznakov, čo môže oddialiť jej odhalenie. Avšak niektoré varovné signály by mali muži brať veľmi vážne:

    • Nezvyčajná hrčka alebo opuch na semenníku: Môže to byť najviditeľnejší a najčastejší znak. Hrčka môže byť malá a bezbolestná, ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť nepríjemné pocity.
    • Zmena veľkosti alebo tvaru semenníka: Semenník sa môže zdať väčší, tvrdší alebo na dotyk iný ako zvyčajne.
    • Bolestivosť v oblasti semenníkov alebo mieška: Niektorí muži môžu pociťovať tupú bolesť v semenníkoch, podbrušku alebo slabinách.
    • Zmeny v pohlavných charakteristikách: Znížené libido, zväčšenie prsníkov alebo hormonálne zmeny, ako je napríklad rast ochlpenia, môžu byť prejavom hormonálnych zmien spojených s ochorením.
    • Príznaky metastáz: Ak sa rakovina rozšíri do iných častí tela, príznaky môžu zahŕňať bolesti chrbta, dýchavičnosť, kašeľ s krvou (ak sa rakovina rozšírila do pľúc), alebo bolesti hlavy (ak sa rakovina dostala do mozgu).
  3. Diagnostika rakoviny semenníkov

    Včasná diagnostika je kľúčová pre úspešnú liečbu. Ak muž spozoruje akúkoľvek zmenu na semenníkoch, mal by ihneď vyhľadať lekára. Diagnostika prebieha v niekoľkých krokoch:

    • Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: Lekár zistí príznaky a rizikové faktory pacienta, prehmatá semenníky a skontroluje prítomnosť hrčiek alebo abnormalít.
    • Ultrazvuk: Toto zobrazovacie vyšetrenie pomáha určiť, či je prítomná hrčka pevná (nádor) alebo naplnená tekutinou (napríklad cysta). Ultrazvuk je neinvazívna a veľmi presná metóda.
    • Krvné testy: Lekár môže odobrať krv na zistenie zvýšených hladín tumorových markerov (ako sú AFP, hCG a LDH), ktoré sú často prítomné pri rakovine semenníkov.
    • Biopsia: Hoci biopsia nie je vždy nevyhnutná, ak je podozrenie na rakovinu vysoké, môže sa uskutočniť odber tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

    Pre podrobnejšie informácie si môžete pozrieť rozhovor s MUDr. Romanom Sokolom, PhD., MPH, ktorý bol odvysielaný na TV Doktor. Kliknite na odkaz nižšie pre prístup k videu: Rakovina semenníkov - diagnostika

  4. Štádiá rakoviny semenníkov a metastázy

    Rakovina semenníkov prechádza rôznymi štádiami, ktoré určujú, do akej miery sa ochorenie rozšírilo. Tieto štádiá pomáhajú určiť najvhodnejšiu liečbu:

    • 1. štádium: Nádor je obmedzený na semenník a ešte sa nerozšíril do okolitých tkanív ani do lymfatických uzlín.
    • 2. štádium: Rakovina sa mohla rozšíriť do lymfatických uzlín, najmä v oblasti brucha (retroepritoneum).
    • 3. štádium: Ochorenie metastázuje do vzdialenejších oblastí, ako sú pľúca alebo pečeň, a môže spôsobovať ďalšie symptómy, ako dýchavičnosť.

Možnosti liečby rakoviny semenníkov

Liečba rakoviny semenníkov závisí od štádia ochorenia, typu nádoru a celkového zdravotného stavu pacienta. Medzi najčastejšie formy liečby patria:

  • Chirurgický zákrok (orchiektómia): Najčastejším spôsobom liečby je odstránenie postihnutého semenníka.
  • Rádioterapia: Ožarovanie retroperitonea sa dnes už využíva zriedka. V minulosti bolo jej použitie častiejšie, pre riziko sekundárnych nádorov je dnes táto modalita nahrádzaná aktívnym sledovaním alebo operačnou liečbou.
  • Chemoterapia: Používa sa v pokročilejších štádiách alebo pri agresívnejších nádoroch. Chemoterapia ničí rakovinové bunky v tele a zabraňuje ich ďalšiemu rastu.
  • Dohľad a sledovanie: V prípadoch, keď je nádor veľmi malý a nerozšíril sa, môže lekár odporučiť pozorné sledovanie bez okamžitej liečby.
“Bolesti semenníka sú jednou z najčastejších príčin návštevy - čoraz častejšie najmä mladých mužov - v urologickej ambulancii. Bolesti môžu byť zapríčinené rôznymi ochoreniami, od tých jednoduchších až po najnebezpečnejšie, teda onkologické. Našťastie príčinou bolesti semenníkov bývajú zvyčajne menej nebezpečné ochorenia a preto, ak máte bolesti semenníka, neodkladajte zbytočne vyšetrenie a naberte odvahu, nájdite si čas a objednajte sa na vyšetrenie k urológovi. Je to vo Vašom záujme,” hovorí urológ MUDr.Roman SOKOL, PhD., MPH.

Prevencia: dôležitosť samovyšetrenia semenníkov

Aj keď neexistuje spoľahlivý spôsob, ako úplne predísť rakovine semenníkov, pravidelné samovyšetrenie je dôležitou preventívnou metódou. Muži by si mali kontrolovať semenníky raz mesačne, najlepšie po teplom kúpeli, keď sú tkanivá uvoľnené. Postup samovyšetrenia zahŕňa:

  1. Stojte pred zrkadlom a vizuálne skontrolujte semenníky na prípadné opuchy alebo zmeny.
  2. Každý semenník jemne prehmatajte oboma rukami, pričom sledujte akékoľvek tvrdé hrčky, stuhnutie alebo zmeny v štruktúre.
  3. Ak zistíte akúkoľvek nepravidelnosť, ihneď kontaktujte lekára.

Manuál na samovyšetrenie semenníkov nájdete TU.

Najčastejšie príznaky a zmeny na semenníkoch

  • Bolestivé zväčšenie semenníka, rakovina väčšinou postihuje len jeden semenník.
  • Hmatateľná hrčka v jednom semenníku. Akúkoľvek hrčku, ktorá sa vytvorí v semenníkoch, veľkú, malú, bolestivú alebo nebolestivú, považujte za potenciálne nebezpečnú a ukážte ju lekárovi.
  • Ťažkosť alebo ťahavá bolesť v semenníku
  • Citlivosť semenníka na dotyk
  • Nahromadenie tekutín v miešku
  • Krv v ejakuláte

S objavenými zmenami nemeškajte a choďte ihneď k urológovi.

Muži, využite tiež pravidelnú urologickú preventívnu prehliadku hradenú zo zdravotného poistenia

Koho sa to týka:

  • všetci muži nad 50 rokov – raz za 3 roky štandardne
  • alebo u muži od 40-teho roku – raz za 3 roky alebo častejšie, ak sa v ich prvostupňovom príbuzenstve vyskytol karcinóm prostaty
  • u urológa môžete absolvovať - vyšetrenie prostaty cez konečník, vyšetrenie semenníkov, laboratórne vyšetrenie moču, vyšetrenie onkomarkerov PSA z odberu krvi kvôli prevencii karcinómu prostaty, ultrazvukové vyšetrenie močových ciest a obličiek

Na preventívnu prehliadku u urológa nie je potrebný výmenný lístok.

Podpora plodnosti a sexuality počas liečby

Liečba rakoviny semenníkov môže ovplyvniť plodnosť a hladiny testosterónu. Pred začatím chemoterapie alebo rádioterapie sa mužom odporúča zvážiť ukladanie spermií do spermobanky, najmä ak plánujú mať v budúcnosti deti. Po odstránení jedného semenníka môže druhý semenník naďalej produkovať dostatočné množstvo spermií a hormónov.

V prípade závažnejších foriem ochorenia môže byť potrebné hormonálne dopĺňanie testosterónu, aby sa zabezpečilo normálne fungovanie tela.

Rakovina semenníkov je zriedkavé, ale závažné ochorenie, ktoré môže postihnúť mladých mužov. Včasná diagnostika a správna liečba výrazne zvyšujú šance na úspešné uzdravenie. Pravidelné samovyšetrenie a pozornosť k akýmkoľvek zmenám na semenníkoch sú kľúčové pre skoré odhalenie ochorenia.